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金沙以小博大_糖尿病患者按这5个方法安排加餐,血糖还能再降1-2个点

发布时间:2020-01-11 17:09:30

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金沙以小博大_糖尿病患者按这5个方法安排加餐,血糖还能再降1-2个点

金沙以小博大,少量多餐、定时定量进餐是糖尿病饮食原则之一,也就是说糖友除了正常的一日三餐外,还需要适当地加餐。

适当加餐不仅有利于维持血糖的稳定,还能预防低血糖的发生。

究竟什么人需要加餐?什么时候加餐?加餐吃什么?如果您还不清楚这些问题,一定要仔细阅读这篇文章。

第一:哪些糖尿病患者需要加餐

不是所有糖尿病患者都需要加餐,只有下列糖友需要在三餐之间加餐。

1.按理想体重计算,每天主食量超过300克的,为防止每餐进食太多而导致餐后血糖过高,需要把一天的主食分成5餐至6餐。

2.少年儿童或者1型糖尿病者,因生长发育的需要或者血糖不稳定,需要在两餐之间或下一餐出现明显饥饿感前,或血糖值偏低时,应适当加餐。

3.妊娠糖尿病,这类糖友因每次进食不多,在使用胰岛素后可能会出现低血糖,需要在两餐之间少量加餐。

4.劳动强度大或运动量过大时,常常在劳动或运动后会发生低血糖,所以应在重体力劳动或高强度运动后少量进餐。

5.在治疗过程中,尤其是胰岛素促必剂或胰岛素治疗后,常常会发生低血糖,这时应立即进餐,如喝糖水、蜂蜜水以及吃点饼干等。

第二:选择加餐食物的品种

加餐的食物应尽量选择热量较低、高膳食纤维的食物,如低热量的水果、高膳食纤维的饼干、纯牛奶等为主,这样既保证了适当的补充能量,又不至于导致血糖升高。

如果每天所需主食(碳水化合物)超过300克以上,两餐之间可选择含碳水化合物丰富的食物及其制品,如馒头、面包、饼干、奶制品或少许坚果等。

而糖果、糖水、蜂蜜等高热量,易快速吸收的食物,通常作为发生低血糖时的首选食物。

一般来说,上午和下午的加餐可以简单或随意一些,而睡前加餐,建议选择一些含蛋白质丰富的食物,如纯牛奶、无糖羊奶、驼奶等奶制品。因为这些食物在胃肠道消化吸收慢,血糖升高的速度较其他食物慢,所以,这类食物既不会导致血糖升高,又有利于防止夜间或清晨出现低血糖的风险。

第三:加餐的时机

1.出现饥饿感的时候

对糖友来说,多食、易饥饿是经常发生的,糖友缓解饥饿感的正确做法是:适当吃些低热量、高膳食纤维、饱腹感强的食物,如西红柿、黄瓜、高膳食纤维饼干等;或者吃一些粗粮做成的食物,如玉米棒、杂粮窝头,这样可有更强的饱腹感。

建议糖友在平常的饮食中宜口味清淡些,这样不仅有利于控制血糖,还能在一定程度上降低食欲。

2.血糖偏低或者低血糖的时候

血糖偏低的时候,比如餐后2小时血糖低于5.0mmol/l,建议适当加餐,糖友不妨随身常备一些食物,留着加餐用。

如果血糖低于3.9mmol/l,我们通常称之为低血糖,部分糖友会出现头晕、心慌、手抖、出汗等不适,也有糖友可能没什么明显的感觉。

但是不管怎样,出现这种情况就得赶紧加餐了,一定要立即补“糖”,如喝糖水,进食糖果、巧克力等。

3.运动之后或运动量较大时

适当运动有助于控制血糖,运动后应注意监测血糖,除了饮水外,必要情况下还需要适当的加餐,以补充能量。

4.妊娠期加餐

妊娠糖尿病加餐,是为了保证母婴营养的需要,应该在两餐间加餐,既可防止低血糖,又不会导致血糖升高。

5.每天碳水化合物需要量超过300克的加餐

对于每天需要的碳水化合物超过300克的糖友,我们也得将碳水化合物控制在每餐100克以内,其他所需的碳水化合物必须通过加餐来补充。

如身高180厘米以上的糖友或者重体力的糖友,每天的碳水化合物都在300克以上,除了每餐给予100克碳水化合物外,其他的就得通过加餐来补充,每次加餐都应该在两餐之间。

这样既能保证每天的能量供应,又不会使血糖过高。

第四:加餐食物量

同一时间段反复发生低血糖,这种情况首先应排除降糖药物作用高峰时间与进食时间不协调和降糖药物过量问题;然后应考虑某时间段的体力活动(工作)强度问题。如是前者所致,只需调整用药时间和用药量,无需加餐;如是后者,则考虑调整饮食控制方案或加餐。

第五:如何监测血糖

不少糖友都存在这样的疑惑,大夫说让我们监测血糖,可是每天有很多点的血糖,应该如何检测呢?糖友监测血糖的时间点其实是有讲究的。

糖尿病患者监测血糖的时间一天分布为8个点:分别为每餐前的血糖、每餐后的血糖、睡前的血糖和凌晨3点的血糖。

坚持血糖监测,是我们确定加餐的依据。

什么时候加餐,加餐的量是多少,都应该有血糖监测结果,这样才不会导致加餐的量过多或者不足。

总之,糖友在治疗过程中,饮食治疗是关键,只有规律的饮食,才能保证药物治疗的效果,才能很好地控制血糖。

糖友掌握了这些加餐技巧,控制血糖会变得容易很多。

作者:杨井金 副主任医师

怀化市糖尿病康复协会会员

审校:向建平 主任医师

单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌科

国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

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